2011年1月21日 星期五
2011年1月19日 星期三
行動電話業者設基地台之疑慮說明
最近有幾位同事向我徵詢，院方開放基地台是否有考慮會損害員工及病患健康？因本人有機會參加幾次建置3G系統會議，就收集到工務部門的檢測資料及陽明大學生物醫學影像暨放射科學系網站之「行動電話天線與人體健康之Q&A」問答集http://www.ym.edu.tw/birs/cbase/q25.htm提供關心此議題的同仁瞭解，綜合決策過程及正確的安全觀念簡要敘述如下：
一、本院原使用大眾電信低功率之phs通信系統，因該系統對雲嘉院
區之區外無法通訊，為利全院通信之方便性，致經評估後，決策
改用經醫儀部門檢測南北院區通過之3家3G系統，最後經招標由
中華電信得標建置3G系統基地台，並嚴禁功率較強之GSM-900建
置。
二、3G系統檢測結果其發射功率絕大部分皆低於PHS，僅收(發)話接
通之短暫時刻會高於PHS，5支不同系統手機同時在靈敏儀器30公
分旁通訊，設備無影響，故3G系統通過檢測，亦陸續為醫界、電
子科技產業所接受，而取代PHS系統。
三、依據國家通訊傳播委員會(NCC)規定手機的最大發射功率為GSM-
1800手機0.5瓦、3G手機0.25瓦，本院工務部門要求廠商設定建
物內訊號放大器之電磁波的強度在0.0000001瓦左右，3G手機的
功率約在0.001瓦，並經檢測院內環境電磁波強度遠低於NCC所訂
強度標準。
四、各院區建置樓頂基地台及天線，須經NCC派員現場勘查及檢測符
合安全標準，才會發給架設基地台之許可證照。
五、前述「行動電話天線與人體健康之Q&A」係由美國威斯康辛醫學
院放射腫瘤學，輻射學，藥物學，毒物學教授John Moulder博士
所完成，陽明大學經授權翻譯公告，結論是目前相關天線發射電
磁波對人身健康影響之研究，國內外尚無對人體有害之醫學報
告，因天線射頻輻射功率低，除非長時間在天線前方6米內活
動，有安全疑慮外，整體院區通訊環境是安全的，摘錄基本安全
概念如下：(詳細內容請上網查閱25項之Q&A)
(一)在我們現代生活環境中「電磁波」無所不在，除太陽光含蓋
電磁波之全頻譜外(紅外線/紫外線及可見光皆屬之)，常見用
電設備依產生電磁波之長短(m)排序有：電源線(約107)、AM收
音機、TV、無線電話、行動電話手機(約0.3)、微波爐（10-
2）、發熱燈泡及X光機(10-12)都會產生電磁波。
(二)因為行動電話及基地台是雙向的無線電波，他們產生的無
線電頻率輻射(簡稱「射頻輻射」)功率非常低，因此對於其周
圍的暴露量也非常低。手機天線之射頻輻射會通過身體部分小
區，反而基地台天線不會對人體造成這樣的熱區(hot
spots)。
(三)科學界一致認為只要人們不要正對著天線指向，20呎內可能
達公共區曝露之安全標準，而NCC規定戶外天線需離前方建物
15米以上，目前設計依此規定監工，本院屋頂天線與相對建物
距離遠大於15米以上，亦即遠低於危害健康的程度（見問題
二、十三）。
六、工務部門建議要不受電磁波的威脅最重要的是自我安全的措施：
1.保持安全距離：電磁波能量與發射距離之平方成反比。因此頂
樓天線正前方6米為不宜活動區。因該電磁波功率無法繞射，
在頂樓住戶雖近天線或透過樓板或牆柱阻隔，功率會降低5~10
倍仍然很安全。
2.減少接觸電磁波之時間：人體吸收電磁波的能量會轉為熱
能，接觸時間越長，細胞組織遭變異、破壞之程度越高，尤
其波長越短其每秒改變波形之週期頻率(HZ)越高，則功率越
強，例如X光線超過百萬MHZ，其電磁粒子足夠打斷化學鍵結
(游離)，傷害細胞遺傳物質而可能導致癌症或遺傳缺陷(註：
3G行動電話1900~2100 MHZ，屬非游離輻射)。
3.安裝適當防護器具：如X光機、直線加速器本院均以鉛板或鉛
磚隔離，安全無疑。長時間戶外活動要著長袖衣物、帽/傘及
太陽鏡。
4.使用行動電話手機盡量養成安全習慣：
（1）避免掛左胸前。（2）手機勿長時間置耳邊通話。
（3）來電或撥通電話時，手機瞬間電磁波功率較強，應於1秒
後再將手機靠近耳邊講話。（4）在通訊不佳區域，手機會增
強電磁波，故應盡量減少在該區勉強使用，並應通知總機反
應電信公司改善。
七、以上資訊告訴同仁醫院基地台環境是安全的，經常連續數小時使
用行動電話的朋友，更應養成安全使用習慣較重要。
2011年1月16日 星期日
醫學倫理 電影
| 相關領域 | 電影片名 | 相關領域 | 電影片名 |
| 一般醫學 | 走出寂靜 | 安寧緩和醫療 | 心靈病房 |
| 怪醫杜立德 | 伴你一生 | ||
| 變臉 | 情深到來生 | ||
| 醫院人生 | 生死一瞬間 | ||
| 別闖陰陽界 | 影子大地 | ||
| 控訴 | 真情赤子心 | ||
| 歡喜城 | 摯愛 | ||
| 致命的信號 | 真愛無盡 | ||
| 穿梭鬼門關 | 紐約的秋天 | ||
| 危機總動員 | 玻璃之腦 | ||
| 天雷地火 | 夜未眠生死戀 | ||
| 我的左腳 | 長路將盡 | ||
| 女人四十 | 前進天堂 | ||
| 慈母心 | 費城 | ||
| 意外的人生 | 親親壞姊妹 | ||
| 天堂的顏色 | 地久天長 | ||
| 親親寶貝 | 在世界的中心呼喊愛情 | ||
| 艾美的世界 | 精神醫學 | 老大靠邊閃 | |
| 在黑暗中漫舞 | 女生向前走 | ||
| 天使的約定 | 沈默的羔羊 | ||
| 撥雲見星 | 人魔 | ||
| 人間有情天 | 心靈點滴 | ||
| 洛城疑雲 | 飛躍杜鵑窩 | ||
| 時時刻刻 | 入侵腦細胞 | ||
| 雷之心靈傳奇 | 雨人 | ||
| 再見了 可魯 | 伴我情深 | ||
| 甜蜜十一月 | 鋼琴師 | ||
| 天蛾人 | 阿甘正傳 | ||
| 人體實驗 | 非常手段 | 辣手美人心 | |
| G型神探 | 殺機邊緣人 | ||
| 迴光報告 | 夜色 | ||
| 魔鬼二世 | 本能反應 | ||
| 透明人 | 愛在心裡口難開 | ||
| 生殖醫學 | 魔鬼複製人 | 蘇菲亞的選擇 | |
| 侏羅紀公園 | 致命的吸引力 | ||
| 星球大戰2 | 迷魂記 | ||
| 星球大戰3 | 親愛的莫莉 | ||
| 基因研究 | 攔截人魔島 | 美麗境界 | |
| 變身博士 | 心靈捕手 | ||
| 水深火熱 | 鋼琴教師 | ||
| 天誅地滅 | 本能反應 | ||
| 醫病關係糾紛 | 不要傷害我小孩 | 捉迷藏 | |
| 睡人 | 紅龍 | ||
| 羅佐倫的油 | 神鬼玩家 | ||
| 再生之旅 | 奪魂鋸 | ||
| 英倫情人 | 戰慄 | ||
器官捐贈移植
| 迫在眉梢 | 忘記我是誰 | |
| 拯救生命的故事 | 安琪狂想曲 | ||
| 火柴人 | |||
| 夢旅人 | |||
| 一個頭兩個大 | |||
| 男孩別哭 | |||
| 秘窗 | |||
| 真相拼圖 | |||
| 真愛來找碴 | |||
| 致命id | |||
| 記得我愛你 | |||
| 兇手正在看著你 | |||
| 人是你殺的？ | |||
臨終關懷 心靈病房（WIT） (醫病關係) 性格剛毅的貝寧教授（艾瑪．湯普遜Emma Thompson飾），專研英國十七世紀作家約翰?道恩「死亡」主題的詩歌，在被檢查出末期卵巢癌後，接受醫療實驗，在身心的苦痛中，對於生命與醫療有深刻的省思，對死亡也有新的認識與體會。
再生之旅（THE DOCTOR） 著名的外科醫生傑克（威廉?赫特William Hurt飾），在達到事業巔峰時，發現自己罹患喉癌，成為病人，被迫感受病人所得到冷漠的醫療歷程，使他重新省思醫病、夫妻與父子的關係，終於成為了解病人感受且具有人性關懷的醫師。 智能不足 阿甘正傳（Forrest Gump） 智商僅75的阿甘（湯姆?漢克斯Tom Hanks飾），小時候為了逃避同學的欺負而發現「快腿」的天份，一路跑出意外的人生，成為美式足球高手、桌球名將、越戰英 雄。真誠待人的阿甘，突破弱智的限制，開創出一片新天地。 他不笨，他是我爸爸（I am sam）弱智的山姆（西恩潘 Sean Penn飾）初為人父，因妻子的離去而必須負起養育女兒露西的責任，狀況百出，在友人協助下度過難關。女兒七歲時，社工人員認為山姆沒有能力好好教養女兒，介入干涉，山姆想盡辦法，爭取女兒的監護權。 環境污染致病 危機總動員2（THE CONTAMINATED MAN）危險物品專家大衛（威廉?赫特William Hurt飾）在奉命調查化學工廠失火時，發現多年前導致妻兒死亡的致命殺蟲劑被人重新製造出來，為了制止悲劇的發生，大衛與女調查員循線追查帶菌者，發現幕後茦劃者竟然就是美國政府。
永不妥協（Erin Brockovich ）艾琳（茱莉亞羅伯茲Julia Roberts 飾）是個教育程度不高的單親媽媽，擔任律師事務所的事務員。當她發現當地的電力公司污染公共用水使居民罹病時，挺身幫助當地居民對抗大企業，雖遭遇挫折和危險，終於迫使對手庭外和解。 精神疾病與邊緣性人格 鋼琴師（Shnie）大衛赫可夫（傑佛瑞羅許Geoffrey Rush 飾）少年即展現優異的音樂天賦，在鋼琴比賽脫穎而出，父親嚴酷的教育讓親子關係陷入矛盾，使他在脫離家庭後逐步走向精神分裂。在伴侶的協助下，回到音樂舞台，重現昔日的光芒。 心靈捕手（Good Will Hunting ）數學教授在公佈欄上出了一道十分困難的數學題，大學生無人能解，卻被年輕的清潔工威爾杭特（麥特戴蒙Matt Damon飾）輕易地解開了，青年人絕頂聰明，卻叛逆不羈，經過心理學家的輔導，終於改善邊緣性人格，敞開心胸，面對未來。 傳染病與癲癇症 危機總動員（Outbreak）山姆?丹尼爾上校（達斯汀?霍夫曼Dustin Hoffman飾）曾奉派到非洲調查伊波拉(Ebola)病毒。多年後，美國加州的居民受到感染，疫情難以收拾，山姆排除萬難，找到帶原體，配製血清，拯救眾多被感染的民眾，並避免疫情擴大。 不要傷害我小孩（First Do No Harm）洛麗（梅莉史翠普Meryl Streep飾）原本擁有幸福的家庭，小兒子羅比罹患癲癇症，家庭的經濟日漸窘迫而羅比的病情也日益惡化，洛麗不顧醫生的阻撓，將羅比送往約翰霍普金斯醫學院附設醫院接受「生酮食療法」，病情獲得改善。 醫學教育與愛滋病 心靈點滴（Patch Adams）漢特派奇亞當斯（羅賓威廉斯Robin Williams飾）在七○年代初期進入醫學院就讀，反對當時醫界缺乏人性關懷的醫療方式，用歡笑為處方，替病人圓夢，多次受到退學的威脅，最後順利取得學位，成立「健康中心」，實踐醫他的理念。 費城（Philadelphia）安德魯．貝克特（湯姆?漢克斯Tom Hanks飾）是位前途看好的年輕律師，因為感染愛滋病而被律師事務所藉故開除。面對社會對同性戀者的排斥和對愛滋病的無知恐懼的強大壓力，他控告律師事務所，終於獲得法律的正義。
--------------------- Kaohsiung County,Taiwan,Asia 進智Jinn-jyh Tel:886-920371365
2011年1月2日 星期日
醫院是飯店 護士是女傭?
護士是女傭
1.病人半夜睡不著...
按鈴請護士去打蚊子= =
我們滅蚊大隊嗎?
2.看電視看到一半
....按鈴叫護士撿遙控器.....
3.家屬在旁邊睡覺..
按鈴請護士拉窗簾.關燈......
4.醫院是飯店ㄇ
請護士morning call叫他起床....
還有一堆一堆不關護理的工作...'叫'護士做..
難怪護士事情永遠做不完
= =
護士是最廉價的女傭.......
2010年12月24日 星期五
應告知病人事項處理準則
主旨：修頒「應告知病人事項處理準則」，自即日起實施，原九十七年 三月二十七日公布之「應告知病人事項處理準則」同時作廢，請 查照。說明： 一、為使病人告知之各項作業符合醫院評鑑規定及實務需求，檢 討修訂「應告知病人事項處理準則」，本次修訂內容重點如 下： (一)各院區對於收治住院與初次就診之病人，均應請病人簽署 「一般醫療知情同意書」，並歸入病歷保存。 (二)告知病人相關事務之方式，應依病人或家屬可以瞭解的方 式進行並考量殘障者的告知方式，可採特殊方式例如手 語、點字板或溝通畫冊等予以告知，且應於病歷記錄告知 之主要內容、告知之對象以及時間。 (三)各單位人員於執行業務時，應主動告知病人於本院就醫時 之權利與責任、落實注意維護病人之醫療權利，並適時教 育民眾病人應盡之責任，以維持健康和諧的醫療環境。 (四)病人或其家屬選擇診療方式後，如欲改變診療方式，接受 病人或其家屬訊息之照護人員應即時通知診療負責醫師， 經診療醫師確認病人之診療意願後，應予尊重並詳實記載 於病歷，並重新擬定治療計畫提供予病人或其家屬簽名表 示同意。 (五)病人或其家屬選擇診療方式後，如因故拒絕接受診療，所 有醫療團隊人員均應就本職內予以說明病人不接受診療的 可能結果以及須承擔之風險，經診療醫師確認病人確無接 受診療意願後，應予尊重並詳實記載於病歷，並請病人或 其家屬於病歷適當處簽名表示意願。 二、修訂前後條文對照如附件一。 三、修訂後規章全文如附件二。
2010年12月23日 星期四
放射師
案發後，闕姓X光放射師以要就讀放射醫學科博士班理由辭職，將入監服刑。八十九年十二月十九日凌晨一時卅八分，一名女子因搭黃姓男友機車發生事故受傷，經由黃的孫姓朋友將她送到長庚急診。凌晨二時許，主治醫師開具X光片檢查單，由孫將女子推往X光檢查室。闕姓放射師以孫姓男子不是女子的親友將他請出檢查室，闕利用女子受傷昏迷疲軟，雙手無力，撫摸女子胸部、下體，且以手指性侵。凌晨三點多，女被害人向黃姓男友哭訴，黃通報警衛室，並在出院後報案。由於性侵場合只有闕姓放射師和女被害人在場，闕否認性侵，最高法院曾經二度發回更審。不過，法院認為案發後，警方從闕的手指甲發現血跡，闕若接觸病患身體，應戴手套，手指甲不可能沾染血跡，足證闕確用手指性侵時逢月事的女被害人。同時，案發後，闕父曾協同醫院的X光技術科趙姓主任約被害人的黃姓男友見面，闕父想以五萬元和解，遭黃以「我們不是賣肉的」拒絕。趙在法院作證，證實陪同闕父與黃談和解。案子前後審理九年，最後闕仍被判刑定讞。